健保已賠金額強制車險不再賠

和解金細約定 強制險理賠 不吃虧

記者孫中英／台北報導【2011-08-28/聯合報/AA1版/周日財經．教育】

台灣地小車多，幾乎天天都會發生車禍。依法汽、機車車主需投保強制車險，但很多車主在新車折舊後，就只投保強制車險，因此，弄懂強制車險的理賠竅門，是車險理賠入門第一課。

財團法人汽車交通事故特別補償基金（簡稱特補基金）業務處祕書陳俊宏指出，強制車險自實施以來，已經3度調高保額，目前強制車險的死亡保額160萬元，醫療保額20萬元。

陳俊宏說，舊制強制車險的理賠，會扣除「社會保險」已理賠部分；所謂社會保險，包括勞保、農保、軍保、公保、學保及全民健保等。但現行強制車險理賠，只會剔除全民健保已賠金額；也就是說，車禍後衍生的傷害醫療費用，若已獲全民健保給付，申請強制車險理賠時，這筆醫療費用會被扣除，不再給付。

此外，車禍發生時，很多車主會急著和對方和解，但和解金的「約定」也有學問，可能影響強制車險的理賠金額。

舉例來說，甲、乙兩方發生車禍，且先行和解，肇事的甲車同意給乙車5萬元和解金。根據強制汽車保險法第31條規定，產險公司強制險理賠時，會「扣除」這筆5萬元和解金，若原先要賠20萬元，就只支付15萬元。但甲、乙兩方若事先約定5萬元和解金「不得扣除」，產險公司在理賠時，還是會理賠20萬元。

而近年交通事故案例中，「肇事逃逸車輛、未投保汽車」釀成的事故愈來愈多，已占全體交通事故的4成左右，比例相當高。而特別補償基金，就是專門負責理賠「肇逃車、未投保車、或未經被保險人同意使用的車輛」。

陳俊宏舉例，假設發生一起死亡車禍，肇事的甲車車主與乙車家屬先行和解，甲方支付乙車家屬80萬元；若屬於特補基金賠償範圍，甲車車主申請特補基金理賠時，只能拿到80萬元（160萬-80萬），乙車家屬總共只能拿到160萬元（80萬+80萬）。

但如果雙方和解時，先進行約定，例如80萬元和解金當中的70萬元用來支付人身損害，10萬元則是支付財物損害。陳俊宏說，此時甲方雖已先給乙方80萬元，但申請強制險理賠時，可拿到90萬元（160萬-70萬）；乙方家屬則可拿到170萬元（80萬+90萬），比沒先做細項約定多拿10萬元